男人脚小的原因可能包括遗传因素、足部骨骼发育异常、肌肉萎缩、甲状腺功能亢进症、维生素D缺乏症等。这些因素可能导致足部生长受限，从而影响脚的大小。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
男性脚小可能受遗传影响，因为脚的大小和形状受到基因控制。如果父母双方都属于较矮个子，则子女也可能会出现脚偏小的情况。这种情况通常不需要特殊处理，顺其自然即可。
2.足部骨骼发育异常
足部骨骼发育异常是指足骨生长不正常，可能导致脚部畸形，进而影响脚的大小。针对此类原因导致的脚小，可以考虑穿戴定制鞋垫或者使用功能性支具进行矫正。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于神经、肌源性或废用性病变等原因导致的肌肉体积减少，当肌肉力量下降时，会导致身体各部位比例失调，包括脚部。营养支持疗法可作为辅助治疗方法，如遵医嘱服用肌酸等药物来增强肌肉力量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，导致蛋白质分解加速，引起负氮平衡，从而导致肌肉消耗增加，使脚变小。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会影响钙质吸收，造成骨质疏松，进而影响身高增长，表现为身材矮小，但下肢长度保持不变。户外晒太阳是一种简单有效的补充方式，每天至少需要15-30分钟的阳光直射皮肤才能合成足够的维生素D。
建议定期监测身高变化以评估生长状况，必要时进行内分泌激素水平检测以及骨龄X线检查。